El nuevo Atlas Nacional de Mortalidad en España
Investigadores del Grupo Bayensians de la Fundació per al Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (Fisabio) y de la Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Generalitat Valenciana, dirigidos por Miguel Ángel Martínez Beneito, han desarrollado un atlas digital de mortalidad en España. Se trata de una herramienta interactiva que analiza por separado todas las causas posibles de muerte (agrupadas en 102 categorías) en los 8.116 municipios españoles, y permite estudiar de forma combinada si existen diferencias geográficas, en el tiempo y por sexo.
“La información aportada por esta nueva herramienta, construida a partir de software libre, tiene un gran valor para la prevención, puesto que los mapas reflejan la distribución de los factores de riesgo que inciden en las causas estudiadas”, comenta Miguel Ángel Martínez Beneito, responsable del proyecto y profesor de la Universitat de València.
En total, se han analizado 9,5 millones de defunciones en el periodo comprendido entre 1989 y 2014, partiendo de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Sin embargo, la diferencia con las cifras proporcionadas por el INE es que el mapa permite un análisis geográfico bastante más desagregado (a nivel municipal) y la visualización de la información de forma temporalmente dinámica, según explican desde Fisabio.
Otra de las novedades del atlas es que las/os investigadoras/es han aplicado en todos los cálculos modelos de suavización (el riesgo en cada municipio debería ser similar al de sus municipios vecinos) para conseguir resultados rigurosos. Esto es especialmente relevante en los municipios con una baja densidad de población, que de otra forma arrojarían resultados descabellados. De ahí que los investigadores destaquen que el atlas permite conocer con rigor estadístico las causas de muerte incluso en la España vaciada, donde la cantidad de información disponible es bastante escasa.
En cuanto a los resultados a nivel nacional, el atlas revela además que las zonas rurales tienen una mortalidad bastante más baja que las zonas urbanas salvo en causas de muerte por osteoporosis y fracturas en mujeres o accidentes de tráfico. La herramienta evidencia también que la mortalidad por sida ha pasado de ser fundamentalmente urbana a principios de los 90, a tener una presencia mucho más destacada en zonas de España con menor renta.
Otros resultados llamativos que arroja el atlas es que las zonas costeras con presencia residencial del norte de Europa muestran patrones particulares (mayor riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres o una disminución temporal mantenida del riesgo de infarto a lo largo del periodo de estudio) o que la diabetes presenta un claro patrón ascendente del riesgo del norte hacia el sur.
Para ciertas causas de mortalidad, el atlas subraya evoluciones temporales singulares en distintas localizaciones geográficas, como por ejemplo en tumor de encéfalo o hepatitis víricas. Además, algunas causas presentan tendencias claramente ascendentes a lo largo del periodo de estudio. Es el caso, por ejemplo, del síndrome mielodisplásico, que duplica su tasa de mortalidad a lo largo del periodo de estudio y presenta evoluciones distintas en distintas localizaciones geográficas.
Las causas de mortalidad que presentan mayores diferencias geográficas son generalmente aquellas más inespecíficas como, por ejemplo, senilidad y paro cardíaco (las dos enfermedades con mayores diferencias geográficas).
Metodología
El atlas es fruto de varios meses de trabajo del grupo de investigación Bayensians de la Fundació Fisabio y la Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Generalitat Valenciana y, en parte, se ha financiado con ayudas de Fisabio y el Instituto de Salud Carlos III en su Convocatoria 2016 de la Acción Estratégica en Salud 2013-2016 Modalidad Proyectos de Investigación en Salud (PI16/01004). En la actualidad, el proyecto busca nuevas fuentes de financiación tanto para explotar toda la información que aporta como para continuar nutriéndolo con nuevos datos y garantizar su continuidad.
Todo el software empleado para dibujar el atlas es libre y la información que aporta tiene gran valor para orientar las políticas sanitarias: por ejemplo, para identificar áreas geográficas con indicadores de salud desfavorables y, una vez elucidadas las causas, diseñar y poner en marcha medidas correctoras.
Consultar el Atlas Nacional de Mortalidad en España aquí
